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Cardiaca Bypass y neumonía


Cardiaca Bypass y neumonía


La neumonía, una infección de los pulmones, es una complicación potencialmente mortal que puede ocurrir después de cirugía de revascularización coronaria - o CABG por sus siglas. Porque usted no está respirando en su nivel máximo durante y después de la cirugía de corazón, las bacterias tienen la oportunidad de crecer en los pulmones, lo que lleva a la infección. La neumonía después de CABG sólo afecta a un pequeño porcentaje de pacientes - varios estudios han reportado tasas normalmente entre menos de 1 por ciento a 3 por ciento - pero las consecuencias son potencialmente grave, por lo que la prevención es la clave. Neumonía postoperatoria puede requerir que usted permanezca en el hospital durante un tiempo más largo para recibir tratamiento médico adicional, la terapia generalmente con antibióticos.

Factores de riesgo

Factores existentes, como el género, los antecedentes de tabaquismo y enfermedades crónicas como la diabetes y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica pueden ponerlo en un riesgo mayor de desarrollar neumonía después de la CRM. Por ejemplo, en un estudio de 2012 de más de 1.000 pacientes, las mujeres eran más de tres veces más propensas que los hombres a desarrollar neumonía después de la cirugía. Factores relacionados con la cirugía en sí también pueden afectar su riesgo. Por ejemplo, si usted tiene un bypass coronario de emergencia, están en un respirador durante más de 12 horas o tener múltiples transfusiones de sangre, sus probabilidades de desarrollar neumonía aumento.

Medidas de prevención

Antes de la cirugía, usted puede tomar medidas para aumentar las defensas del cuerpo contra la neumonía. Por ejemplo, dejar de fumar puede ser útil para aumentar sus defensas respiratorias. También puede preguntar a su médico acerca de lo que los ejercicios de respiración pueden ayudar a prevenir la neumonía. Un estudio de 2006 en el "Diario de la Asociación Médica Americana" comparó a 139 pacientes que participaron en un programa de ejercicios de respiración antes de bypass cardíaco con 137 que no lo hicieron. Luego, los investigadores observaron cuántas desarrollaron neumonía. Los pacientes que participaron en el programa de ejercicios de respiración eran un 60 por ciento menos probabilidades de desarrollar neumonía. Otras medidas de prevención son propensos a tener lugar en el hospital: Puede recibir un tratamiento corto de antibióticos o usar un enjuague bucal antiséptico para reducir las bacterias que causan la neumonía. Después de la cirugía, trabajar con un terapeuta respiratorio para restaurar su respiración, una nutrición adecuada y moverse según la tolerancia ayudará a reducir el riesgo.

Pronóstico

Aunque la neumonía después de la CRM se produce con poca frecuencia, se asocia con un mal pronóstico. Un estudio de 2009 de 719 pacientes de CABG en "El Foro de la cirugía de corazón", señaló que cuatro de los 11 pacientes que desarrollaron neumonía postoperatoria - más de un tercio - murieron dentro de los 30 días, mientras que ninguno de los 708 pacientes sin neumonía murió en ese mismo período de tiempo. En 2010, un estudio en el Journal of Antimicrobial Chemotherapy señaló que a pesar de recibir tratamiento con antibióticos, 29 de los 82 pacientes con neumonía murieron. Aunque esto puede sonar como un número sorprendente, ciertas cepas de bacterias son muy resistentes a los antibióticos y no responderán al tratamiento.

Consideraciones

Debido a un cierto nivel de dificultad y molestia en el pecho al respirar se puede esperar después de la CRM, los profesionales sanitarios deben lo examinará regularmente para otros signos de neumonía. Usted será vigilado de cerca por fiebre y un aumento en el número de glóbulos blancos que pueden indicar una infección. Usted también puede someterse a una radiografía de tórax o TAC del tórax para evaluar la presentación de la neumonía. Neumonía postoperatoria puede ocurrir hasta dos semanas después de la cirugía, cuando se encuentre ya a casa del hospital. Si presenta alguno de los síntomas nuevos o que empeoran a su proveedor de atención médica inmediatamente.