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La hematuria y Lupus


La hematuria y Lupus


El lupus eritematoso sistémico, o "lupus", es una enfermedad inflamatoria crónica que puede afectar a casi cualquier sistema de órganos en su cuerpo. El lupus se desarrolla cuando el sistema inmunitario ataca a sus propios tejidos. Como la mayoría de otras enfermedades autoinmunes, la causa subyacente de lupus no ha sido identificado. La inflamación provocada por el lupus puede dañar el corazón, los pulmones, la piel, las articulaciones, la médula ósea, el sistema nervioso y los riñones. En los pacientes con lupus, hematuria - sangre en la orina - puede anunciar el inicio de la nefritis lúpica, o inflamación de los riñones.

La sangre no siempre visibles

Los médicos utilizan el término "hematuria macroscópica" si pueden ver la sangre en una muestra de orina a simple vista. Si la sangre sólo se puede detectar con pruebas especiales o con un microscopio, se llama "hematuria microscópica." La cantidad de sangre en una muestra de orina no es un indicador fiable de la gravedad de la enfermedad renal de un paciente. Algunas condiciones suaves y fácilmente tratables pueden causar hematuria macroscópica, mientras hematuria microscópica puede ser el único signo de una enfermedad potencialmente mortal. La nefritis lúpica puede causar hematuria ya sea micro o macroscópica, pero este último es mucho más común.

Resultado Predecir

La hematuria en pacientes con lupus generalmente es causada por el daño a los glomérulos, que son las diminutas unidades de filtración individuales en sus riñones. Daño glomerular menudo puede detectarse mediante el examen de su muestra de orina bajo un microscopio. Las células sanguíneas derivadas de la lesión glomerular se arrugaron, deformado y "ratón de orejas", y que a menudo se reunieron en pequeños paquetes tubulares llamados moldes. Por lo tanto, la nefritis lúpica puede ser identificada simplemente examinando una muestra de orina. Sin embargo, el tratamiento y el pronóstico de una persona con nefritis lúpica se basan en una biopsia renal, que se realiza generalmente mediante la inserción de una aguja a través de su flanco para obtener una pequeña muestra de tejido renal. Según los expertos en el Centro para la Investigación Lupus Knapp en la Universidad de Chicago, biopsias mostrando las cicatrices y la inflamación entre los glomérulos predicen un peor pronóstico y una mayor probabilidad de progresión a la insuficiencia renal. Otros hallazgos, como el nivel de proteína en la orina, también son útiles para predecir el resultado.

Manifestación Común

La nefritis lúpica ocurre hasta en el 60 por ciento de las personas con lupus eritematoso sistémico, según los autores de un estudio publicado en la edición de junio de 2011, de "Arthritis Care e Investigación." La nefritis lúpica, que puede progresar a insuficiencia renal a pesar del tratamiento, es el manifestación más grave común de lupus eritematoso sistémico. En raros casos, la insuficiencia renal es la manifestación inicial de lupus. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con lupus se diagnostica antes de que tengan una enfermedad renal grave, y no todos los pacientes con nefritis lúpica desarrollan enfermedad renal en etapa terminal.

Consideraciones

Las personas con lupus pueden desarrollar otras condiciones que causan la hematuria, como las infecciones de la vejiga, daño renal inducido por la medicación o incluso el cáncer de riñón. Su médico tendrá en cuenta estas posibilidades durante su evaluación. Si usted tiene nefritis lúpica, varios medicamentos - ciclofosfamida (Cytoxan), micofenolato mofetil (CellCept), azatioprina (Imuran) y belimumab (Benlysta) - están disponibles para el tratamiento de su condición. Una revisión en 2012 "Arthritis Research and Therapy", informó que este tipo de terapias han reducido drásticamente la probabilidad de insuficiencia renal y la mejora de la esperanza de vida en pacientes con nefritis lúpica.