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Trastorno Depresivo Acerca psicótico

Trastorno depresivo psicótico, más comúnmente conocido como trastorno depresivo mayor con características psicóticas, es la forma más grave de la depresión. Es mucho menos común que otros tipos de depresión. Es una enfermedad grave que conlleva riesgos importantes y debe ser tratado por un psiquiatra, por lo general en un hospital.

Definición

Según el DSM IV-TR, el texto estándar de diagnóstico en psiquiatría, un diagnóstico de depresión mayor con síntomas psicóticos requiere una combinación de depresión severa y psicosis. Los síntomas de la depresión severa incluyen el estado de ánimo deprimido, pérdida de energía, dificultad para dormir, fatiga, sentirse inútil, culpa, desesperanza y pensamientos de suicidio. Psicosis significa que el paciente tiene delirios, que se fijan las ideas sin base en la realidad, o alucinaciones, en la que el paciente puede oír o ver cosas que no existen. Los delirios en esta enfermedad son generalmente consistentes con un tema depresivo. El paciente se siente, por ejemplo, que son responsables de una catástrofe natural.

Consideraciones diagnósticas

Al evaluar un paciente con depresión psicótica, el médico debe descartar la presencia de una enfermedad médica subyacente. Los ejemplos incluyen medicamentos que pueden causar estos síntomas y enfermedades neurológicas, como un tumor cerebral.

La depresión psicótica puede confundirse con otras enfermedades psiquiátricas como la esquizofrenia. A diferencia de la esquizofrenia, los síntomas psicóticos se producen sólo cuando el paciente está gravemente deprimida.

Predominio

Alrededor del 14 por ciento de los episodios depresivos se acompaña de síntomas psicóticos. Acerca de 0,35 por ciento de la población sufrirá de depresión psicótica en algún momento. Es más común en las personas mayores.

Curso de enfermedad

La depresión psicótica tiene un curso más difícil que la depresión no psicótica. Los pacientes toman más tiempo para mejorar, son más propensos a cometer suicidio y menos probable que vuelva a funcionar normalmente.

Tratamiento

Tratamiento de la depresión con características psicóticas incluye casi invariablemente hospitalización. El paciente está demasiado enfermo y demasiado alejado de la realidad de funcionar por su cuenta. Él puede estar en peligro de hacerse daño a sí mismo oa otra persona. Las madres con recién nacidos o niños pequeños requieren una atención especial en este asunto, ya que existe un riesgo grave de daño a sus hijos. El tratamiento de la depresión psicótica requiere una combinación de un antidepresivo como sertralina y un antipsicótico como la olanzapina. Alternativamente, la terapia electroconvulsiva puede ser utilizado.