¿Qué es una contractura de Volkmann?

June 21

La contractura de Volkmann, a veces lo conocido como contractura isquémica de Volkmann, es una condición en la cual los músculos de los dedos, muñeca, antebrazo, o una combinación de los tres, se convierten en acortan y se pusieron rígidos. Esto significa que las juntas no se enderezan, produciendo un aspecto deformado. Los cambios musculares son el resultado de un suministro inadecuado de sangre, comúnmente causada por la hinchazón en el interior del brazo que aplasta los vasos sanguíneos y evita que la sangre que fluye. La contractura de Volkmann es a menudo doloroso y puede variar de leve a grave. La condición se trata con cirugía para disminuir la presión dentro del brazo y, si se lleva a cabo en el tiempo, esto evita que se produzca un daño permanente.

Causas de la contractura de Volkmann se asocian con lo que se llama síndrome compartimental, donde la inflamación aumenta la presión en el interior del brazo. Una de las causas más comunes es una fractura de codo, que ocurre con frecuencia en los niños. Las fracturas que afectan otros huesos en el antebrazo y la inflamación causados ​​por mordeduras y quemaduras también pueden causar el síndrome compartimental. Lesiones por aplastamiento y la hemorragia pueden conducir a una mayor presión en el brazo, al igual que vendajes apretados, tirantes o yesos.

El tratamiento de la contractura de Volkmann inicialmente implica la eliminación de cualquier cosa, como un apósito que se puede comprimir la extremidad. Un procedimiento quirúrgico conocido como una fasciotomía se lleva a cabo con urgencia para prevenir el desarrollo de una contractura permanente. Fasciotomía implica cortar a través de la piel y el tejido, o fascia, que encierra dicha sección del brazo en el que se aumenta la presión. Corte a través del tejido circundante libera la presión dentro del compartimento de rama y restaura el flujo de sangre. Cualquier partes muertas del músculo se cortan.

En los casos en fasciotomía no puede prevenir la contractura de Volkmann, porque la contracción muscular permanente ya ha establecido en otras formas de tratamiento todavía se pueden llevar a cabo. Los casos más leves, en los que la contractura sólo afecta a dos o tres de los dedos, pueden ser tratados con la terapia física y férulas. Se puede realizar cirugía para alargar los tendones y mejorar la función de la mano.

Los casos graves, en los que la contractura ha afectado a todos los músculos del antebrazo que se doblan y enderezan la muñeca y los dedos, podría requerir cirugía mayor para extirpar el músculo dañado y el tejido de la cicatriz. Procedimientos de transferencia de tendón puede llevarse a cabo, donde se separa un tendón existente antes de ser unido a un músculo diferente. Esto permite que los movimientos a realizar lo que antes no era posible debido a la pérdida de la función muscular después de la contractura de la Volkmann.

  • La conjetura de Volkmann ocurre cuando el dedo, muñeca o antebrazo articulaciones se endurecen.
  • Una de las causas más comunes de la contractura de Volkmann es una fractura de codo.