¿Cuál es el criterio de Amsterdam?

January 18

Los criterios de Amsterdam son un conjunto de directrices utilizadas por los médicos para determinar si una familia está en riesgo de cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC), también conocido como síndrome de Lynch. Estas normas fueron desarrolladas originalmente en 1990 en Amsterdam, y se revisaron en 1999 a la luz de nueva información acerca de la genética. El segundo conjunto de criterios se refieren como Amsterdam II para diferenciarlos de las recomendaciones anteriores ocasiones. Los consejeros genéticos y otros profesionales médicos pueden considerar estos la hora de evaluar una familia con antecedentes de cáncer colorrectal y relacionados.

Bajo los criterios originales de Amsterdam, los pacientes tenían que tener tres familiares con antecedentes de cáncer colorrectal, y al menos uno de ellos tenía que ser un pariente de primer grado. Esta tarde fue revisado para incluir los cánceres relacionados, como tumores en el intestino delgado, pelvis renal, y el endometrio. Los cánceres deben ser confirmados con la evaluación en un laboratorio de patología, y los médicos también tienen que excluir una condición llamada poliposis adenomatosa familiar, que puede causar crecimientos en el intestino.

Además, los cánceres necesitan abarcar dos o más generaciones, y al menos uno de ellos debe haber sido diagnosticado antes de los 50 años Historias que cumplen estas directrices pueden indicar que una persona podría desarrollar HNPCC, lo que podría indicar la necesidad de exámenes de detección más agresivos y intervenciones anteriores. Los criterios de Ámsterdam crean una guía útil para los médicos que toman decisiones sobre las recomendaciones de detección y tratamiento para sus pacientes. Después de una persona en una familia cumple con las directrices, otros pueden querer considerar la evaluación también.

En un ajuste adicional a los criterios originales Amsterdam, algunos médicos sostienen que dos incidencias de cáncer en una pequeña familia deberían tener derecho a un paciente para su consideración. Condiciones genéticas pueden ser más difíciles de identificar y realizar un seguimiento en una pequeña familia, porque hay menos personas en las que pueden manifestarse; unos pocos casos al azar de cáncer en estos casos podrían no ser tan aleatorio cuando estrechamente evaluado, ya que podrían indicar que la familia tiene una predisposición genética al cáncer. Los pacientes sometidos a revisión para ver si cumplen con los criterios de Amsterdam también deben discutir otros tipos de cáncer de la familia y las cuestiones genéticas, ya que estos pueden ser importantes.

Los médicos también pueden utilizar las directrices de Bethesda, que funcionan de forma ligeramente diferente, para evaluar a un paciente por el riesgo de HNPCC y determinar si los tumores deben ser sometidos a pruebas especiales. Estas directrices se pueden utilizar para determinar si un paciente debe recibir las pruebas genéticas para detectar riesgos de cáncer. También pueden proporcionar información sobre si se le recomienda la detección temprana más agresiva para captar crecimientos temprano.