Cómo asignar códigos de diagnóstico médico y de procedimiento

August 31

Al leer el informe o de oficina notas operativas, el codificador médico debe identificar la enfermedad o la enfermedad y encontrar el código de diagnóstico correspondiente de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) de libros, volúmenes 1 y 2. (La edición actual es la CIE-9, pero pronto será la CIE-10.) Este libro es la biblia de la codificación, que contiene todos los códigos de diagnóstico.

Después de encontrar los códigos de diagnóstico, a continuación, ver los códigos de procedimiento que mejor describen el trabajo realizado, usando uno de los siguientes libros:

  • La terminología (CPT) libro de Procedimiento Actual: El libro CPT contiene todos los códigos de procedimiento que determine la Asociación Médica Americana (AMA) e incluye la definición de cada procedimiento. Los médicos y los centros de atención ambulatoria eligen un código del libro CPT.
  • La CIE-9 Volumen 3 libro: procedimientos de hospitalización del hospital se elige en el Volumen 3 libro ICD-9.

Debido a que existen tantos códigos diferentes y los procedimientos correspondientes, usted puede sufrir de "drama de codificación." Codificación de un procedimiento con una gran cantidad de piezas móviles puede ser un poco complicado. La captura de todos los procedimientos que se realizaron durante una cirugía es importante.

Pero cada uno de ellos debe ser separado facturable o han implicado un trabajo extra por el cirujano con el fin de justificar la desagregación ellos (o la facturación por separado). Codificación puede ser bastante complicado. Tenga esto en cuenta: Codificación de un procedimiento es sencillo si se acuerda de dividirlo en pequeños bocados.

Codificación Médico

Codificación del médico es justo lo que parece: diagnósticos y procedimientos de codificación que representan el trabajo realizado por un médico. Bajo ciertas circunstancias, el trabajo realizado en forma ambulatoria, como un centro de cirugía ambulatoria (ASC), también utiliza el médico de codificación.

Los consultorios médicos, centros de cirugía ambulatoria, y otros centros de atención ambulatoria utilizan el código CPT establece para representar el procedimiento realizado. Médico reclamaciones se presenten en el formulario de reclamación HCFA / CMS-1500. En la mayoría de las circunstancias, instalaciones facturan las compañías comerciales en el formulario de reclamo UB-04.

Fondo para la codificación

Codificación para el reembolso instalaciones a menudo se refiere a la codificación de hospital. Existen directrices específicas de codificación y facturación para la facturación del hospital. Si está trabajando como un codificador instalación en un hospital, se utiliza el volumen 3 del libro de la CIE-9 para identificar los procedimientos.

Básicamente, la codificación de las instalaciones es para la configuración internado en el hospital. Centros para pacientes ambulatorios, incluidos los dirigidos por el hospital, utilizan la codificación médico.