¿Qué es una fístula Cimino?

January 31

Lleva el nombre del médico que creó el procedimiento, una fístula de Cimino es una conexión entre una arteria y una vena del antebrazo por medios quirúrgicos. Esta conexión crea un punto de acceso permanente para la fijación de un paciente a una máquina de hemodiálisis. Permitir una conexión más rápida y sencilla, este procedimiento se utiliza a menudo en pacientes que reciben diálisis a largo plazo.

La fístula de Cimino se elige a menudo sobre otros métodos, ya que tiende tiene una menor incidencia de la coagulación e infección. También da lugar a un aumento del flujo de sangre, lo que significa menos problemas asociados son probables. Estos factores ayudan a mejorar el pronóstico del paciente a largo plazo. La permanencia de la fístula depende del tamaño y estado de las venas y arterias antes de la cirugía. Si son demasiado delgadas o en mal estado, la conexión fallará tarde o que no sea posible en absoluto.

Creación de la fístula normalmente se lleva a cabo bajo anestesia local y puede realizarse de forma ambulatoria, sin necesidad de que el paciente que pasar la noche en el hospital. El procedimiento en sí suele tardar unos 90 minutos en completarse, aunque se tarda de cuatro a ocho semanas para que la conexión sea suficientemente curada para permitir el uso. Una fístula de Cimino utiliza la vena cefálica y la arteria radial. Preferiblemente, la conexión es más cerca de la muñeca, pero también se puede hacer más arriba en el antebrazo justo antes del codo.

Para crear la fístula, los cirujanos primera aíslan la arteria y la vena. A continuación, se dividen la vena y hacer un agujero en el lado de la arteria. A continuación, se cosen el extremo de la vena que conduce lejos de la mano a la apertura arterial. Como resultado, la sangre continúa fluyendo desde el corazón en la arteria hacia el corazón y en la vena, pero algunos de la sangre arterial también desvía en la vena.

La fístula de Cimino posteriormente aumenta la presión arterial a través de la vena. Esto hace que las venas se dilatan y por su pared para ser más gruesa con el fin de acomodar el cambio en la presión. El aumento de la presión minimiza los problemas de flujo de sangre que pueden causar complicaciones en diálisis, y las paredes engrosadas facilitar a la vena para resistir punciones repetidas.

Hay un número de efectos secundarios que pueden ocurrir con la fístula de Cimino. Inicialmente, no puede haber sensaciones de frescor y entumecimiento, pero estos son generalmente temporales. También hay una sensación asociada de la turbulencia, o corriendo en la vena, causado por el aumento de la presión arterial. Otras complicaciones posibles, aunque poco común, pueden resultar.

Aunque el riesgo es mínimo, la coagulación, infección y sangrado debido a puede ocurrir punciones repetidas. Dilatación insuficiente de la vena puede provocar una disminución del flujo sanguíneo. El flujo de sangre también puede verse comprometida por un estrechamiento de la vena. Hay posteriormente puede haber una escasez resultante de la sangre a la mano, haciendo que se vuelva frío, descolorida, y con tendencia a la ulceración. En raras ocasiones, se pueden producir aneurismas.

  • La hemodiálisis realiza la función de los riñones en el caso de insuficiencia renal.
  • Una fístula Cimino puede ser creado para el acceso vena fácil en un paciente de hemodiálisis.