¿Qué es la oxigenación por membrana extracorpórea?

May 18

Oxigenación por membrana extracorpórea o ECMO es una forma de apoyar el corazón y los pulmones de las personas que están gravemente enfermos. Su aplicación más común es en el ámbito pediátrico, pero también puede ser utilizado para los adultos. ECMO es una adaptación de las máquinas de circulación extracorpórea por el Dr. Robert Bartlett, de la Universidad de Michigan Hospital en la década de 1970, y, a diferencia de derivación que puede ser utilizado por períodos más largos de tiempo, aunque el uso más prolongado se asocia con un mayor grado de complicaciones.

El "extracorpórea" en la oxigenación por membrana extracorpórea significa que la sangre circula fuera del cuerpo en la máquina ECMO. La máquina alimenta la sangre a través de lo que se llama una membrana de oxigenación, que también puede denominarse un pulmón artificial, que añade oxígeno de nuevo a la sangre. La máquina ECMO también debe mantener la sangre a la temperatura apropiada, a fin de no enfriar el cuerpo cuando fluye de nuevo en ella. En todos los casos, la "sangre azul" o la sangre quedarse sin oxígeno consigue oxigenada y regresa como "rojo sangre" o la sangre rica en oxígeno.

Existen dos tipos de oxigenación por membrana extracorpórea, y éstos se llaman veno-arterial, y veno-venosa (AV y VV). VA ECMO se extrae sangre de una vena y se lo devuelve a una arteria, sin pasar por el corazón. Esto proporciona soporte para el corazón y los pulmones. VV ECMO se extrae sangre de una vena y se lo devuelve a una vena, y esto tiende a ser utilizado más cuando sólo los pulmones se ven comprometidos. En ambos tipos de personas pueden esperar ver dos catéteres o cánulas unidas al cuerpo, una sangre quitando, y una devolución.

El uso de oxigenación por membrana extracorpórea se puede fomentar en muchas circunstancias. Algunas de las razones por las que podría aplicarse incluyen compromiso grave de los pulmones, a la espera de trasplante de corazón / pulmón, trasplante de corazón o una cirugía del corazón, la inmadurez de los pulmones, el síndrome de aspiración de meconio y neumotórax. Cantidad de días que una persona puede gastar en ECMO varía y puede depender también de las personas que toleran la terapia.

Los riesgos de la ECMO incluyen sangrado profuso o la formación de coágulos de sangre. La heparina, un anticoagulante, debe ser utilizado para asegurarse de que la sangre no coagula en la máquina. Este uso, especialmente en niños muy pequeños, se traduce en un elevado riesgo de sangrado en el cerebro. Esta es la razón, aunque ECMO se considera una terapia eficaz, también se considera una terapia de último recurso.

Perfusionists altamente capacitados supervisan de cerca la gente en las máquinas de ECMO. No todos los hospitales tiene estas máquinas disponibles, ya que sólo se pueden utilizar cuando existe un perfusionista para operarlos y asegurarse de que el paciente tolera el tratamiento. Tratamiento ECMO es más común en los establecimientos de nivel terciario.

Mientras que la oxigenación por membrana extracorpórea se puede ver como una buena cosa que pueda aumentar la tasa de supervivencia con algunas condiciones, no siempre es recibido con entusiasmo, especialmente por los padres cuyos recién nacidos sometidos a ella. Tratamiento ECMO es difícil para los padres, que pueden no ser capaces de mantener o alimentar a sus bebés durante muchos días. Pueden, sin embargo, tocar, accidente cerebrovascular y hablar con sus hijos recién nacidos o niños pequeños, y esto está muy animado.

  • Máquinas ECMO apoyan el corazón y los pulmones de los pacientes con órganos dañados.
  • Los bebés deben mejorar lo suficiente como para ser sacado de la ECMO antes de que puedan celebrarse.
  • Los recién nacidos que tienen los pulmones poco desarrollados y no mejoran con oxígeno suplementario o un respirador artificial pueden ser colocados en ECMO.