¿En qué consiste la gestión de estado epiléptico en los niños?

February 5

El estado epiléptico es un evento convulsivo ininterrumpido o una serie de convulsiones sin recuperación entre los eventos. En los niños menores de cinco años, como la condición en adultos, el estado epiléptico tiene los mismos objetivos generales de seguridad y estabilización en un entorno médico. Los bebés y los niños, sin embargo, son mucho más propensos a convulsiones y estos eventos pueden ocurrir espontáneamente o ante un diagnóstico de un trastorno convulsivo se ha establecido. Siempre un evento aterrador, estado epiléptico en niños y bebés que son particularmente provoca ansiedad y, a menudo puede conducir a la falta de criterio por parte de los padres o cuidadores. Esta situación es una emergencia médica y requiere la habilidad inmediata y la atención de los paramédicos y otro personal de respuesta de emergencia para transportar al niño o bebé al departamento de emergencias local o centro médico al tiempo que garantiza una vía aérea adecuada e intentar obtener una (IV) vía intravenosa.

Asegurar una vía respiratoria adecuada y prevenir la hipoxia - niveles bajos de oxígeno en los tejidos y el cerebro - es el objetivo principal en el manejo del estado epiléptico en niños. Las convulsiones pueden interrumpir el control del cerebro de la respiración resulta en apnea, o insuficiencia respiratoria. La tensión muscular ininterrumpida requiere oxígeno adicional que en un estado de reposo mientras que disminuye el flujo de sangre a los músculos esqueléticos. Los bebés y los niños están administrando oxígeno para evitar la hipoxia ya sea por tubo de la cánula de oxígeno, una mascarilla de oxígeno o la inserción de un tubo de respiración para la ventilación asistida. La cantidad de oxígeno en la sangre se mide con un oxímetro de pulso durante la primera evaluación del paciente y durante su transporte al hospital.

El segundo objetivo principal en el tratamiento del estado epiléptico en niños es interrumpir la actividad convulsiva. Esto se logra mejor por vía intravenosa (IV) administración de una benzodiazepina con la dosificación basada en el peso del niño. En circunstancias en que la actividad convulsiva hará establecimiento de un sitio patente IV difícil, un supositorio rectal puede proporcionar una dosis inmediata de una benzodiazepina de acción de lucha contra la incautación de este medicamento. Acceso IV, sin embargo, sigue siendo un objetivo primordial de la administración intravenosa de medicamentos por los efectos sistémicos más rápidos. Cualquier fluidos necesarios y análisis de sangre para pruebas de laboratorio también se pueden administrar o retirados de este sitio.

El establecimiento de la razón de las convulsiones es otro aspecto importante en la gestión del estado epiléptico en niños. Trastornos metabólicos, alteraciones electrolíticas y niveles de glucosa fuera de los niveles considerados normales puede todo el estado epiléptico causa en los niños mucho antes de la condición afectaría a los adultos. Los anticonvulsivos también se administrarán como un electroencefalograma (EEG), indica la resolución de la convulsión. Por último, el tratamiento en una unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) será dirigida a determinar la causa de la convulsión.

  • EEG se pueden utilizar para registrar la actividad cerebral y ayudar a desarrollar planes de tratamiento para el estado epiléptico.
  • Pueden necesitar niños con estado epiléptico que ser proporcionado con oxígeno adicional.
  • Los niños con epiléptico pueden someterse a pruebas regulares para asegurar que ningún daño duradero que se está haciendo al cerebro.
  • Un tipo de equipo neurofeedback, un electroencefalograma - o EEG - máquina mide la actividad de impulso eléctrico en el cerebro y puede ayudar a dar un diagnóstico de las condiciones tales como convulsiones.